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まず、うつ病と適応障害の「症状」「診断基準」について説明します。それぞれの特徴をふまえながら、相違点もあわせて覚えておきましょう。

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まずはうつ病とはどのような特徴か、症状も踏まえてご説明します。

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うつ病は「気分障害」のひとつで、一般的にも広く知られている代表的な心の病です。厚生労働省の調査では、うつ病で受診する人の数は年々増加傾向であることが分かっています。
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• 何でも悲観的に考えてしまい、思いこみが強くなる
• 自分を責めてばかりいる
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• 不安感が非常に強い
• 気分がいつも落ち込んでいる
• 今まで楽しかったことが楽しめなくなる
• 何をするにも億劫になり、反応や動作が鈍くなる
• 食欲がなくなる
• 眠れない
• 死にたいという気持ちが強くなる

診断の基準は、①これらの症状が2週間以上続いていること、②これらの症状によって仕事や生活に支障があることです。

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うつ病の治療は心身ともにしっかり休養することが大切とされています。精神的・身体的ストレスを受けた環境（職場など）から一度離れることが、その後の再発防止にも効果的であると言われています。その他、抗うつ薬等による薬物療法、精神療法などの治療も併用しつつ症状の軽減を行います。

次に適応障害の特徴や症状を見ていきましょう。

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「適応障害」という言葉は耳にしたことがあるけれど、具体的にどんなものなのかよく分からないという方も多いのではないでしょうか。適応障害はストレスの多い職業の人がかかるリスクが高く、保育士も例外ではありません。

適応障害は、ある原因（ストレス）によって、感情や行動に次のような症状が現れます。原因がはっきりしているので、ストレスを取り除くことで症状がなくなっていきます。ただ、ストレスの除去が難しい場合は、症状が重くなり「うつ病」へと進行することもあります。

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• 憂うつになる
• 怒りが強くなる
• 不安感が非常に強い
• イライラや緊張が強い
• 仕事を休む
• 暴飲暴食
• 攻撃的になる

適応障害の症状は、うつ病の症状と非常によく似ていますが、うつ病と異なる点もいくつかあります。うつ病と適応障害の相違点については、次でお伝えしますね。

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ストレスの元となっている本人の周囲（職場や家庭など）を調整する「環境調整」と治療による「ストレス対処能力の向上」があります。
環境調整は仕事の内容や業務量の変更、異動や休職などが一般的な例です。ストレス対処能力の向上は日常生活で起きる問題への向き合い方や捉え方を知ることでストレスとの付き合い方を身に付ける方法です。適応障害の場合も抗不安剤など薬物療法が用いられることはありますが、主軸はその人のストレスの原因や向き合い方にフォーカスされています。

本ページで紹介しているのは主な治療方法であり、症状や状況によって異なります。治療の際は担当医師の指導に従って頂くことを推奨します。

うつ病と適応障害は「うつ状態になっている」という結論は同じですが、そこへ至るまでの過程が異なる点が、一番の違いです。
うつ病になる人の多くは、脳の機能の問題が原因となってうつ状態になります。具体的なきっかけがある場合もありますが、きっかけなく発症することもあります。

一方の適応障害は、明確なストレス源があり、それをきっかけとしてうつ状態になります。ストレスの元へ対する反応として、適応障害を発症するわけです。

そのためうつ病の治療は、十分な休養を取ることと共に、脳の機能を正常に整える薬物療法を中心に行われます。

適応障害の治療にあたっては、まずストレスの原因になっているものを取り除くことが重要視されます。除去できない場合は、カウンセリングによって「問題に対する本人の適応力」を高めていきます。症状の程度によっては薬物療法を用いることもあります。
※こちらでご紹介している内容は、あくまでも一般的な知識を元にしたものです。診断や治療の内容は、一人ひとりの症状や経過などによって異なります。詳しく知りたい方は、ぜひ専門医を受診の上ご相談されてみてください。

退職した保育士の中には、うつ状態になって療養を余儀なくされた人もいます。特に、若い保育士の場合は「仕事のプレッシャー」や「理想とのギャップ」を感じやすく、そんな自分はダメな保育士だと思いこんで落ち込みや不安が強くなってしまうのです。

対人関係のストレスが多く、日々業務に追われる忙しい保育士は、うつ病や適応障害になりやすいといえるでしょう。

うつ病や適応障害の症状は本人が気づきにくいものですが、周囲の人に指摘されて自分の異変が分かることもあります。下記のような「自分の変化」を誰かに言われた時は、すでに発症している可能性があるので要注意です。
【うつ病や適応障害の可能性がある保育士の変化】

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• ぼんやりしている
• 積極的に子どもとかかわらない
• イライラしている
• 笑顔が少なくなった
• 怒りっぽくなった

自分の異変に気づいたり、誰かに指摘されたりした時は、ショックを受けて落ち込んでしまいます。そんな時、少しでも落ちついて行動できるよう、どのように動けばいいのか覚えておくと役に立ちますよ。

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今は、ネットでも気軽にメンタルチェックができる時代です。厚生労働省やメンタルクリニックのホームページなどにセルフチェックや相談窓口がありますので、一度のぞいてみることをおすすめします。

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信頼できる家族や友人に、今の自分の状態を話してみましょう。誰にも話さずに1人で悩んでいても、ますます苦しくなってしまいます。親身になって話を聞いてもらうだけでも、気持ちが随分楽になることもあります。

専門医の診察を受けてみる

もしかしたら病気かも？と思ったら、心療内科・精神科・メンタルクリニックで早めに受診することをおすすめします。

多くの病院では予約制で診察を行っています。受診にあたって心配なことがあれば、予約を取る際に確認してみましょう。

医師から「うつ病」または「適応障害」と診断され仕事を休むことをすすめられたら、多忙な保育士は抵抗を感じるのではないでしょうか。ですが、心身を元の状態に戻すには「休養期間」が不可欠だという意味でもあり、保育士は「病気を治すことが最優先」であると意識することが大切です。

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医師から休職をすすめられ、自分自身でも休職を決意したら、休職をするための診断書を医師に作成してもらい職場に報告します。ここで気になるのが、職場には「休職についての規定」があるかどうかということです。労働基準法では「3年以上休職が続いた場合のみ一方的な解雇が可能」と定められていますが、職場で独自の規定を定めていることもあるため事前に確認しておくと良いでしょう。

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職場の方針や人間関係にストレスの原因があるケースでは、退職して別の職場に移ることも選択肢のひとつになります。ただし、心身共にさまざまな症状が出ている段階では、前向きに冷静な判断をすることは難しいので、大事な決断を急がないようにしたいですね。

退職のベストなタイミングは人によって違うので、主治医に相談しながら本人の負担にならないようにすることが最も大切です。

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休職中の人も、退職した人も、転職活動を始める時は必ず主治医に相談しましょう。まだ回復していない状態で仕事を探すのは、精神的にもプレッシャーになります。たとえ採用されても新しい仕事が負担になり、病気が悪化または再発する可能性が高くなります。

今後の働き方を考える

主治医の許可をもらって転職活動を始める時は、求職条件を整理しましょう。大切なのは給料が高いということではなく、無理なく働くことができるかということです。
【求人探しのポイント】

• フルタイムで大丈夫か
• 自分にできそうな仕事内容か
• 残業はないか
• 職場の雰囲気はどうか

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今回は、保育士とうつ病・適応障害などの心の病についてご紹介しました。

うつ病や適応障害になった保育士は、決してダメな保育士ではありません。これまで大きなストレスに耐えてきたことは、いつか必ず報われます。ゆっくり、じっくりと、休養に専念し、まずは自分をいたわりましょう。そうすれば、きっと快方に向かっていきますよ。

うつ病や適応障害は、誰でもかかる可能性がある病気です。忙しい保育士の方も、時には自分のメンタル面に関心をもって、ストレスチェックをしてみましょう。

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Q. うつ病で休職中ですが、復帰することは可能でしょうか？

医師の判断とご自身の気持ちを考え、働くことができると思えた時が復帰のタイミングです。休職から復帰までの期間は人それぞれですので、焦らず慎重に判断してくださいね。

Q. 仕事が辛く、職場には相談できず悩んでいます。

無料で相談できる転職支援サービスなら、現状をしっかりヒアリングした上で必要に応じてアドバイスをしてくれます。職場を変えることで改善できるケースもあるため、まずはSHIMANO TWIN POWER SW4000XGしてみてはいかがでしょうか。

Q. うつ病で休職したことは転職で不利になりますか？

採用側の立場としては、復帰後にまた仕事が辛くなってしまわないかを心配され、そういった点では不利になってしまう現状もあります。ただ、もう一度保育士として頑張りたい点や、保育士経験があり園に貢献できる点をアピールし、復帰への強い思いを伝えることで採用してもらえたケースは多いようです。

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